理论体系
“三观指导下全方位综合防治肿瘤策略”是全新的肿瘤治疗观念,是邵梦扬教授六十多年临床肿瘤治疗经验的结晶。邵梦扬教授经过长期的临床探索,查阅大量国内外相关文献及zui新资料,从理论到实践,再从实践到理论,反复充实并实践验证,精心整理总结出“三观指导下全方位综合防治肿瘤的策略”这个全新的肿瘤治疗观念。“三观”即整体观、动态观、平衡观;“全方位”是指医疗方、病患方、亲友方三个方面;“综合防治”包含“防”和“治”。
一、什么是“三观”
“三观”是整体观、动态观、平衡观的简称。所谓“三观”是指观念,“观念”一词源自古希腊的“永恒不变的真实存在”。它是在意识中反映、掌握外部现实和在意识中创造对象的形式化结果。从通俗意义上来理解,观念就是人们在长期的生活和生产实践当中形成的对事物总体的综合的认识。它既反应了客观事物的不同属性,同时又有主观的认识与理解。在这里整体观、动态观、平衡观则反映我们对癌细胞、肿瘤病灶、机体、社会以及宇宙的认识和理解,是我们肿瘤临床医生应具备的对肿瘤的治疗与预防的正确观念。
1、整体观
整体观的核心理念有三层含义:第 一层人与宇宙、地球是一个整体,这是人的宇宙生物整体观;第二层人与自己的家庭、社会是一个整体,这是人的社会整体观;第三层人与自己的各个脏器、任何组织乃至每一个细胞包括癌细胞都是一个整体,这是人的健康整体观。
2、平衡观
宇宙是一个极其复杂的巨大平衡体,是在动态平衡中保持相对稳态而存在的。人体是个小宇宙、一个小的平衡体,因此,人体也在复杂多变的内外界环境中保持相对稳态而存。我们的祖先早已认识到这点,在《黄帝内经素问.调经论》说:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑。其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒”。这就是说,如果人体的动态平衡被打破,则表现出亚健康、病态及罹患疾病。因此,任何疾病的发生、发展、康复或消灭,都是复杂的多因素、多环节、多机制、多个分化相关基因相互作用的动态变化过程之结果。从分子生物学的角度看系多基因突变和分子信号网络异常性疾病,从生理病理学的角度看是细胞、组织、器官的异常;而从平衡观的角度看是机体的内环境失衡,精神疾患则是心理的失衡。因此,临床治疗当以恢复体内的平衡为目标。邵梦扬教授认为平衡观包括三个方面:宇宙平衡观、机体平衡观和心理平衡观。
3、动态观
动态观是指医生应以动态、变化的临床思维模式对肿瘤患者进行治疗和指导,在治疗过程中根据各种变化及时的、有针对性的调整治疗方案,以期达到zui佳治疗效果。动态思维是一种思维活动模式,是依据外界客观情况的变动而不断调整自己的认知、判断,优化应对措施,以达到zui佳预期目标的思维活动。动态观认为,宇宙间一切事物都在运动变化中,没有绝**对静止的事和物。人体五脏六腑、奇恒之腑、精、气、血、津液、四肢百骸无时不在运动,心脏的不停跳动能使血液输注全身;肺主气司呼吸,通过呼吸运动,呼出浊气,吸入清气,与水谷之气经肺的气化作用形成宗气,输布全身,濡养脏腑与组织;胃主受纳,腐熟水谷,脾主运化,化生水谷精微物质,形成气、血、精、津液,输布全身,维持生命活动。如心脏自主不停的跳动,毛发的生长、脱落,五脏六腑的协调运动,一脏有病他脏不安,一腑有病,它腑不宁等等,这都说明运动是绝**对的,静止是相对的。中医的脏腑五行生克制化模式更能进一步体现动态观的深涵之意。因此,我们应当用动态观去认识疾病,治疗疾病和预防疾病。动态观包括三个方面:<1>、疾病动态观;<2>、机体动态观;<3>、心理动态观。概括起来简捷归纳:整体观是战略规划,平衡观是达成目标,动态观是战术指导。
二、“全方位”思想概述
全方位是将抗击肿瘤的力量分为三个方面,即医疗方、病患方、亲友方。这三个方面的力量必须协调一致,全 面配合,共同抗击癌症,战胜癌魔,达到一个共同的目标——使癌症病人能像正常人一样有较高的生活质量,终生带瘤生存,人与癌细胞和平共处,甚至是癌细胞凋亡,达到完全治愈。全方位概念是邵梦扬教授抗肿瘤治疗的核心观念之一。
三、“综合防治”思想概述
全球百年抗癌史证明,现阶段采用任何单一的方法治疗肿瘤都难以取得zui佳的效果,因此,肿瘤治疗已经进入了综合治疗的时代,除少数特殊类型肿瘤和部分早期肿瘤以外,绝大多数肿瘤的治疗原则是综合治疗。邵梦扬教授倡导的“综合防治”含有综合、预防和治疗三方面的内容,与一般的肿瘤综合治疗有很多不同。“综合”是指现有的中医、西医各种多学科治疗手段的综合运用,“治”是治疗肿瘤,“防”是指治疗后能够长期控制肿瘤预防复发,zui终治愈。结合起来就是,综合运用现有的中医和现代医学的各种治疗与康复手段进行“肿瘤综合治疗”与“肿瘤综合预防”的全 面整体干预。
四、治疗的战略战术
1、战略层面:宏观调控 藐视癌症
对于癌症患者来说,我们进行宏观调控的主要任务是:保持身体的平衡,抑制癌症的发展,改善身体状况,治愈癌症。抗癌过程中的宏观调控主要是医生、患者、家属与癌症本身在治疗中达到整体的动态平衡,也就是我们所说的“三观”:整体观、动态观、平衡观。
2、战术层面:微观调治 重视癌症
为什么说要“微观调治,重视癌症”呢?我们都知道这样一句话“千里之堤毁于蚁穴”,我们在对癌症的治疗中既要有战胜癌症的信心又不能忽视癌症对人体造成的影响,既要制定明确的抗癌疗法,又要根据癌症的变化对治疗方案进行调整,否则将功亏一篑。
宏观调控和微观调治在癌症的治疗中存在着很大的差异,主要有以下几个方面:第 一,两者抗击癌症的目标不同。宏观调控的目标是:抑制癌症的发展,改善身体状况,治愈癌症。微观调治的目标是:改善身体状况,对癌症进行阶段性的治疗。第二,两者抗击癌症的对象和视角不同。宏观调控的对象是癌症与患者的关系,它从宏观的角度来制定抗癌方案。微观调治的对象是癌症发展的某一阶段与患者及患者某一部位之间的关系,它从微观的角度对一切抗癌方案进行zui优的利用。第三,两者抗击癌症的手段不同。宏观调控是通过患者的身体、心理、所处环境、能接受的治疗水平等因素,综合判断,制定出抗癌的zui佳方案。微观调治主要医生通过药物,以及化学、物理治疗等手段对癌症进行的治疗。第四,两者抗击癌症的特征不同。宏观调控存在易变性和间接引导性,我们必须根据癌症发展的阶段(初期、晚期、康复期)来制定治疗方案或康复方案,也或者我们需要考虑患者的经济状况及心理因素来适时改变治疗方案等。微观调治zui显著的特征就是直接强制性,也就是抗癌药物的运用是直接作用于患者,甚至癌细胞。宏观调控与微观调治既有差异又相互联系,两者的互补性主要为:第 一,宏观调控与微观调治在改善身体状况、治愈癌症方面有互补性,宏观调控是从患者的整体出发制定抗癌方案,微观调治是从动态的视角对抗癌过程中产生的变化进行治疗,两者从不同的角度互补的治疗癌症对人体的影响,以期望zui终达到治愈癌症的目的。第二,微观调治为宏观调控奠定微观基础,宏观调控为微观调治创造了良好的抗癌环境。微观调治从微观上抗击癌症,提高了癌症治愈的效率,建立相对平衡的身体微环境,改善患者的健康状态,为宏观调控建立良好的微观基础。有效的宏观调控使整体的抗癌资源得到充分利用,在减轻患者病痛的同时,降低患者的经济负担,减轻心理压力,为癌症的治疗提供了保障。第三,微观调治和宏观调控方案的制定,从不同的侧面弥补了单一治疗方案的不足和缺陷。